EJERCICIOS
DE CODMAN
Son ejercicios que consisten producir una circunducción
pendiente, permitiendo de esta forma que la gravedad separe la cabeza del húmero
del acromion al realizar el movimiento activo dentro de los límites de
movimiento que no produzcan dolor.
Buscan elongar
cualquier tejido conectivo que este rígido sin comprimir la cabeza del humero contra
el acromion.
¿Cómo
se realizan?
Para llevar a cabo estos ejercicios el paciente debe
inclinarse hacia delante de forma que el tronco
quede en posición horizontal, dejando los brazos relajados tal cual si
fueran péndulos.
Luego de haber tomado dicha posición se realizan movimiento
de circunducción de hombro, de menor a mayor amplitud siempre que no produzca
dolor.
Una buena manera de realizar estos ejercicios es apoyar el
tronco sobre una mesa o silla, dejando los brazos de lado.
Se recomienda que el paciente haga los ejercicios de 3 a 4 veces diarias con 30 repeticiones cada
una en diferentes direcciones:
·
Hacia la derecha
·
Hacia la izquierda
·
Hacia arriba y abajo
·
Hacia afuera y hacia adentro
Así, este tipo de ejercicio permite realizar alrededor de
dos tercios del arco de movimiento que conformo avance el tratamiento, se incrementara
el rango articular.
Indicaciones
·
Capsulitis
adhesiva
·
Síndrome de hombro congelado
·
Cualquier dolor por compresión
·
En casos de disminución de la movilidad del
hombro
EJERCICIOS DE
CHANDLER
Son ejercicios pendulares usados en la
rehabilitación del hombro y considerados una variación de los ejercicios de Codman, que aportan mayor comodidad y
seguridad al paciente.
En este caso, el
paciente se encuentra en decúbito prono sobre una camilla. Originalmente
se emplea una camilla especial que tiene un agujero a nivel del hombro por
donde el paciente introduce el miembro afectado.
Deja colgar su brazo por el borde con un peso de 1 a 2.5 kg, colgando en
la parte distal de la mano para aumentar el espacio entre el húmero y el
acromion.
En esta postura el
manguito de los rotadores está más relajado que con los ejercicios de Codman.
Desde esta posición se realizan movimientos pendulares del hombro. El
paciente realiza el primer movimiento de forma activa, y luego se deja llevar
por la inercia. Al igual que los ejercicios de Codman, se trabajara en un
arco de movimiento no doloroso que se irá incrementando según tolerancia.
— Busca al igual que
Codman, el mayor estado de relajación muscular y periarticular del hombro,
aportan mayor comodidad y seguridad al paciente.
— Chandler busca una
posición de mayor relajación del paciente en su globalidad, partiendo del
decúbito prono o apoyando más sobre el lado contrario al afectado.
— Se colocara el
brazo a través de un orificio ya adecuado de la mesa de tratamiento, o en su
defecto, el brazo por fuera de la camilla y con un peso de 1 a 2.5 kg, colgando
en la parte distal.
— Se pedirá al
paciente realizar una flexo- extensión de hombro a modo de péndulo, dejándose
llevar por la inercia del único del movimiento. Al igual que los ejercicios de
Codman, se trabajara en un arco de movimiento no doloroso que se irá
incrementando según tolerancia.
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
·
Aumentar
circulación sanguínea
·
Disuelve
adherencias de los tejidos blandos.
·
Distiende
músculos y tendones contraídos.
·
Estimula
y relaja la musculatura esquelética
INDICACIONES:
·
Hombro doloroso
·
Capsuilitis adhesiva
·
Síndrome de hombro congelado
·
Lesión del manguito rotador
·
Dolor por compresión
·
Disminución de la movilidad del hombro.
CONTRAINDICACIONES:
·
Paciente con mucho dolor.
·
Inflamación
de la capsula articular.
·
Fractura
·
Luxación
